credit: http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/hepatitis-b/hepatitis-b-english
อาการของไวรัสตับอักเสบบีแบบเฉียบพลัน
(Symptoms of Acute Hepatitis B Infection)
หลักจากไวรัสตับอักเสบบีเข้าสู่ร่างกาย เชื้อไวรัสจะไปซุกซ่อนฟักตัวในตับ โดยระยะฟักตัว ตั้งแต่ 1 ถึง 4 เดือน โดยเฉลี่ย 2-3 เดือน พบว่าเพียงร้อยละ 30 เท่านั้นที่มีอาการ ที่เหลืออาจไม่มีอาการชัดเจน ดังนั้นท่านไม่ต้องแปลกใจ หากไปตรวจเลือดพบว่า ท่านเคยเป็นไวรัสตับบี Anti-HBc = Positive(+) และมี ภูมิคุ้มกันแล้ว Anti-HBsหรือHBsAb = Positive(+) โดยท่านไม่เคยมีอาการตับอักเสบเลย
หลังจากระยะฟักตัวแล้วในผู้ป่วยที่มีอาการจะเริ่มด้วยอาการนำคือ
อาการปวดเมื่อยตามตัว (joint pain and body aches)
เบื่ออาหาร การรับรสอาจเปลี่ยนไป (Loss of appetite for food)
อ่อนเพลีย (weakness)
ไข้ต่ำๆ (Fever)
คลื่นไส้ และ อาเจียน(nausea and vomitting)
เหนี่อยง่าย (Fatigue)
บางรายมีจุกๆ บริเวณชายโครงขวา pain in the right upper side of the abomen (stomach) หรือยอดอกก่อนจะเริ่มสังเกตว่า ปัสสาวะเหลืองเข้มกว่าปกติและตาเหลือง Dark-colored urine or light-colored or gray bowel movements (BMs)
ตอนนี้ผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ อย่างไรก็ตามพอเริ่มตาเหลืองแล้ว โดยทั่วไปอาการนำจะค่อยๆลดลง แม้อาการดีซ่านจะเพิ่มขึ้น (jaundice : yellowing of the skin or the whites of the eyes) แต่เริ่มรับประทานอาหารได้ อ่อนเพลียน้อยลง
ในระยะนี้ หากตรวจเลือดจะพบว่าระดับเอนไซม์ตับ AST และ ALT สูงมาก เช่น 1000-2000 U/L (หน่วยต่อลิตร) (ค่าปกติ AST และ ALT ประมาณน้อยกว่า 40 U/L ซึ่งต่างกันเล็กน้อยตามแต่ละห้องปฏิบัติการ) ก็ไม่ต้องตกใจ เพราะว่าเป็นปกติของไวรัสตับอักเสบที่จะมีระดับ AST/ALT สูง การประเมินว่าโรครุนแรงหรือไม่ให้ดูจากอาการ ซึ่งหากเริ่มเหลืองแล้วโดยทั่วไป อาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหารจะค่อยๆลดลง แม้ว่าจะเหลืองมากขึ้นก็อย่าตกใจ ในทางตรงกันข้ามบางคนผลเลือดไม่สูงมากหรือลดลงเร็วๆ แต่อาการทรุดลงด้วยแสดงว่าเป็นโรคมาก
การที่ระดับเลือดลดลงในกรณีนี้แสดงว่าเนื้อตับตายจำนวนมาก และอาจเกิด ภาวะตับวาย (Liver failure) คือมีการสูญเสียการทำงานของตับตามมาได้ แม้จะพบได้น้อย แต่ก็อันตรายมาก
หลังจากเริ่มเหลือง (่jaundice) อาการของผู้ป่วยจะค่อยๆดีขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ โดยสามารถกำจัดไวรัสออกจากร่างกายและมี ภูมิต้านทานเกิดขึ้น Anti-HBs หรือ HBsAb =Positive(+) ซึ่งจะป้องกันเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไปได้ตลอดชีวิต และตับก็กลับมาปกติ ไม่มีพังผืดหรือแผลเป็นใดๆ หลงเหลือแม้ว่าตอนทีมีการอักเสบผลเลือดจะสูงมากก็ตาม
credit : http://tracksify.com/hepatitis-b-causes-symptoms-treatments-preventions/
credit: http://jayeshmodi1986.blogspot.com/2016/03/hepatitis-b.html
บรรณานุกรม
1 รศ.นพ.ทวีศักดิ์ แทนวันดี ไวรัสตับอักเสบบีและซี ภัยเงียบใกล้ตัวคุณ
2 ภาพประกอบจาก http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/hepatitis-b/hepatitis-b-english
3 ภาพประกอบจาก http://tracksify.com/hepatitis-b-causes-symptoms-treatments-preventions/
4 ภาพประกอบจาก http://jayeshmodi1986.blogspot.com/2016/03/hepatitis-b.html
5 ภาพประกอบจาก http://liberatehealth.us/liberate_condition/hepatitis/hepatitis-b-condition-full-deck/
updated : 25 MAY 2016
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น